Статьи

Насколько эффективна физиотерапия ?

Прежде чем ответить насколько эффективна физиотерапия, необходимо ответить на вопрос: Что такое физиотерапия? Это область медицины, изучающая действие на организм природных и искусственных физических факторов с целью лечения, профилактики заболеваний и оздоровления организма. Физиотерапия достаточно широко используется в клинической практике. Физические лечебные факторы могут использоваться как с лечебной целью, так и для профилактики заболеваний, а также для реабилитации и оздоровления организма.

Противопоказания к физиотерапии

Несмотря на широкий спектр показаний к физиотерапии, существуют противопоказания к физиотерапии: ряд состояний, когда применение данного вида лечения нецелесообразно. Физиотерапевтические процедуры не применяют, когда у пациента имеется выраженная системно-органная недостаточность, например выраженная сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная, печеночная недостаточность, тяжелое общее состояние, крайнее истощение организма, в виду значительного снижения компенсаторно-приспособительных и адаптационных возможностей организма на полисистемном и организменном уровнях при данных состояниях.

Показания к физиотерапии

Физиотерапия, благодаря универсальности и множественности своих эффектов, может оказывать положительное влияние на любые ткани, органы и системы человеческого организма, приводя к коррекции нарушений, развивающихся при большинстве патологических процессов. Это определяет уникальность данного направления медицины, которое в настоящее время используется при заболеваниях самого различного спектра. Каковы показания к физиотерапии? Традиционно физиотерапия широко применяется при болевых синдромах, заболеваниях позвоночника, суставов, центральной и периферической нервной системы, функциональных расстройствах различных органов и систем. При этом большое количество эффектов, определяет возможность использования различных физиотерапевтических методик при дегенеративно-дистрофических, воспалительных, сосудистых, спастических, атрофических, дисметаболических процессах. Данные эффекты, наряду со способностью физиотерапии ускорять заживление поврежденных тканей используется в травматологии, при хирургических, урологических, гинекологических, гастроэнтерологических заболеваниях.

Физиотерапевт — это кто?

Врач-физиотерапевт это кто? — это специалист, имеющий высшее медицинское образование по одной из специальностей: «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовку в ординатуре по специальности «Физиотерапия» или профессиональную переподготовку по специальности «Физиотерапия» при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей:

Амплипульстерапия

Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи, СМТ-терапия) является одним из наиболее действенных методов электротерапии. Механизм ее действия связан с воздействием на ткани импульсными токами такой силы, которая возбуждает нервные и мышечные волокна.

Какие особенности кровоснабжения влияют на перспективы резорбции?

Для понимания перспектив резорбции различных вариантов грыж необходимо знать особенности кровоснабжения тканей, участвующих в процессе грыжеобразования. Итак, в процессе формирования грыжи в той или иной степени задействуются следующие структуры:
— пульпозное ядро,
— фиброзное кольцо,
— задняя продольная связка,
— эпидуральное пространство.

Каковы условия резорбции грыжи диска?

Для того, чтобы резорбция грыжи диска осуществилась необходимо соблюдение двух условий:
— наличие контакта грыжи диска с сосудистыми структурами.
— вступление в контакт с сосудистыми образованиями не любых составляющих грыжи, а именно пульпозного ядра.
Таким образом, для развития процесса резорбции необходимо наличие контакта ключевого содержимого грыжевого выпячивания, а именно пульпозного ядра, с сосудами, что обеспечивает миграцию к нему макрофагов.

Каков механизм резорбции грыжи диска?

Основной механизм резорбции грыжи диска — иммунный. Произойдет резорбция или нет зависит от того, признает ли иммунная система вышедшую за пределы анатомических границ часть диска чужеродной. Если иммунная система признает грыжевое выпячивание чужеродным, она включает все защитные силы для уничтожения этого фрагмента за счет рассасывания.

Как появляется грыжа диска?

Грыжа межпозвонкового диска — это локальное выпячивание межпозвонкового диска за пределы его анатомических границ, занимающее не более 50% его окружности. Выпячивание, занимающее более 50% окружности, грыжей диска не является, а носит название bulging disc (выпуклый диск, выпячивающийся диск, выбухающий диск, выбухание диска).

Что такое регресс грыжи? Что такое резорбция грыжи?

Регресс (от лат. regressus — обратное развитие, движение назад) грыжи диска — уменьшение грыжи диска. Резорбция (от лат. resorbeo — рассасывать, поглощать) грыжи диска — рассасывание грыжи диска.
Термин резорбция наиболее точно отражает процесс уменьшения грыжи, поскольку он осуществляется за счет рассасывания, которое, в свою очередь, обусловлено поглощением фрагментов выпавшей за пределы своих анатомических границ части пульпозного ядра клетками иммунной системы.

Может ли грыжа диска уменьшиться без операции?

Если кратко ответить на вопрос «Может ли грыжа диска уменьшиться без операции», то ответ прозвучит следующим образом: «Да, может, но есть нюансы». Да, действительно, на сегодняшний день доказано, что грыжи дисков могут уменьшаться как самостоятельно, так и за счет терапевтических мероприятий. Существуют заложенные в организме внутренние механизмы, которые при определенных условиях могут срабатывать, в результате чего грыжа диска может начинать уменьшаться, переставая постепенно выполнять какую-либо значимую клиническую роль. Но это возможно не всегда, некоторые грыжи диска не имеют потенциал к уменьшению, другие, наоборот, уменьшаются достаточно легко, а существуют грыжи, которые могут подвергнуться резорбции, но без определенных стимулов, этот процесс не реализуется. Таким образом, вопрос о возможности резорбции грыжи не имеет однозначного ответа, а для определения перспектив рассасывания грыжи в каждом конкретном случае, необходимо участие квалифицированного врача, имеющего практический опыт и знания в вопросах резорбции, который сможет оценить конкретные характеристики грыжи, определив ее резорбционный потенциал и в соответствии с этим подобрать необходимые терапевтические мероприятия.

Коррекция неврологических нарушений

            Коррекция неврологических нарушений — это третий элемент нашей технологии, достигаемый комплексным применением мягких техник мануальной терапии, физиотерапии и медикаментозного лечения.             Неврологические нарушения, в отличие от структурных и биомеханических, присутствуют при грыже диска не всегда, поэтому требуют лечения только при наличии. Они свидетельствуют о поражении центральных или периферических отделов

Резорбция грыжи диска

            Прежде чем описывать, механизмы, важно понимать для чего нужна резорбция грыжи диска. Дело в том, что важной особенностью патологического процесса при грыжах дисков является наличие компрессии нервных образований (нервных корешков; спинного мозга; болевых рецепторов фиброзного кольца, связочного аппарата и твердой мозговой оболочки). Под компрессией понимается сдавление, то есть механическое

Боль при грыже позвоночника

Боль при грыже позвоночника — ключевой симптом у большинства пациентов с острой фазой заболевания. Другие симптомы описаны здесь. Грыжи дисков, как известно, не всегда беспокоят человека. Многие люди, имея грыжи, даже не подозревают об их наличии. А они, тем временем, однажды появившись, могут постепенно увеличиваться в размерах, приводя к сужению позвоночного канала, в котором расположены нервные образования — спинной мозг и нервные корешки. Когда степень данного сужения достигнет критического предела и произойдет сдавление нервных структур, появится клиническая симптоматика, чаще всего боль, иногда другие симптомы (онемение, покалывание, ползание мурашек, чувство тепла, жжения или похолодания в зонах иннервации пораженных нервных образований, слабость (парез) различных мышечных групп, иногда вплоть до полной их парализации, тазовые нарушения. Но вернемся к боли. Это самый частый и, вместе с тем, самый сложный симптом. Сложность боли при грыже диска, заключается в том, что она чаще всего имеет не один, а много источников, то есть болевые импульсы поступают из разных структур, а механизмы их раздражения также могут быть различны.

Комплексное лечение грыжи диска

Комплексное лечение грыжи диска — это лечение, основанное на сочетанном использовании различных методов терапии. Комплексное лечение позволяет повысить эффективность терапевтических мероприятий, ускорить процесс купирования болевого синдрома, и прочих симптомов: парестетических проявлений (онемения, покалывания, ползания мурашек), восстановления объективных двигательных и чувствительных нарушений.

Медикаментозное лечение грыжи диска

Медикаментозное лечение грыж позвоночника — одна из разновидностей лечения грыж позвоночника, основанная на применении лекарств. Медикаментозное лечение является вспомогательным способом лечения, не решающим радикально проблему, но позволяющим в ряде случаев снять острые проявления заболевания при его обострении. Дело в том, что сама по себе грыжа представляет структурное нарушение, то есть заболевание, связанное с изменением структуры (строения, анатомии) межпозвонкового диска и проявляющееся в появлении его локального выпячивания.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника является излюбленным местом локализации грыж межпозвонковых дисков. Поэтому лечение грыжи поясничного отдела позвоночника — одна из основных специальностей нашей клиники. Частое появление грыж в поясничном отделе обусловлено несколькими причинами: во-первых: высота межпозвонковых дисков в поясничном отделе самая большая, она составляет 1/3 высоты тела примыкающего позвонка, в отличие от шейного (1/4) и грудного (1/5), что обусловливает массивность их пульпозных ядер, способных выходить за пределы диска при появлении дефектов фиброзного кольца.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Грыжи грудного отдела позвоночника встречаются реже грыж поясничного и шейного отделов, редко достигая больших размеров. Тем не менее лечение грыжи грудного отдела позвоночника — одна из основных специальностей нашей клиники. Чаще в грудном отделе выявляется остеохондроз позвоночника, который лишь иногда переходит в грыжу. Более редкая встречаемость грыж в грудном отделе обусловлена его меньшей подвижностью за счет фиксации позвонков реберным каркасом, малым объемом пульпозных ядер дисков и их небольшой высотой. Для сравнения суммарная высота всех шейных дисков составляет 40%, а грудных всего лишь 20% от общей высоты соответствующего отдела позвоночника. Грудному отделу свойственна еще одна

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника должно базироваться на устранении причин ее возникновения, влиянии на механизм развития и ликвидации развившихся субъективных и объективных проявлений заболевания. Такое всеобъемлющее воздействие невозможно без комплексного подхода, на котором должна строиться вся терапия грыж дисков. Его применение позволяет вывести пациента с грыжей из острого состояния, оказать лечебное влияние на само грыжевое выпячивание, устранить причины, приведшие к образованию грыжи и обеспечить максимально полное восстановление нарушенных функций опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Комплексное лечение шейной грыжи подразумевает использование как лекарственных, так и немедикаментозных методов.

Лечение грыжи диска позвоночника

Лечение грыжи диска позвоночника должно основываться на характере нарушений, которые выявляются при данном заболевании. Как уже упоминалось в нашей статье «Почему грыжа начинает болеть», у подавляющегося большинства пациентов с грыжами межпозвонковых дисков присутствуют два типа нарушений ─ структурные (морфологические, органические) и функциональные биомеханические.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля — это выпячивание диска в сторону тел позвонков. Обычно грыжи выпячиваются вперед (вентральные), в сторону (латеральные) или назад в направлении позвоночного канала (дорсальные). Если же диск продавливает замыкательную пластику тела верхнего или нижнего позвонка, внедряясь в него, данная грыжа носит название грыжи Шморля.

Что будет если не лечить грыжи позвоночника?

Основная опасность грыж позвоночника заключается в том, что они приводят к сужению позвоночного канала, в котором располагаются критически важные для нормальной жизнедеятельности нервные структуры — спинной мозг и нервные корешки. При их повреждении могут развиваться не только боли, но и различные по выраженности двигательные, чувствительные и тазовые нарушения, распространенность и стойкость которых зависит от уровня поражения и глубины нарушений в нервной системе. Таким образом, если не лечить грыжи позвоночника, в ряде случаев они могут приводить к стойкому расстройству двигательных и чувствительных функций, приводя к инвалидности.

Почему грыжа диска начинает болеть?

Магнитно-резонансная томография, ставшая на сегодняшний день рутинным методом диагностики при различных патологических состояниях позвоночного столба, показала, что в подавляющем большинстве случаев появлению грыжи межпозвонкового диска предшествует развитие дистрофических изменений в нем в виде остеохондроза. Крайне редко можно увидеть появление грыжи на интактном, не подвергшемся предшествующей дистрофии диске. То есть грыжа редко возникает на пустом месте, сначала необходимо чтобы диск прилично износился и лишь затем в нем формируется грыжа.

Симптомы грыжи позвоночника

При грыжах данный симптом связан со сдавлением нервного корешка или нервных сплетений и периферических нервов за счет спазма и уплотнения мышц или соединительнотканных структур. Так, нередко при грыжах шейного отдела наблюдается напряжение передней и средней лестничных мышц со сдавлением стволов плечевого сплетения, проходящего между ними в межлестничном промежутке. При грыжах поясничного отдела часто повышается тонус грушевидной мышцы, что может приводить к сдавлению одного или нескольких из пяти нервов: седалищный, нижний ягодичный, половой, задний кожный нерв бедра, нижний внутренний нерв седалища. Помимо указанных, в патологически процесс могут вовлекаться и другие нервы. Вариант поражения при котором одновременно со сдавлением сплетения или периферического нерва за пределами позвоночника, присутствуют признаки сдавления нервного корешка в позвоночном канале, называется синдромом двойного сдавления (double crush syndrome).

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника — это выпячивание одного из шейных межпозвонковых дисков, занимающее не более 50% его окружности. Поясничный отдел позвоночника — это излюбленная локализация грыж межпозвонковых дисков. Здесь они встречаются наиболее часто.
Классификация грыж дисков поясничного отдела позвоночника ничем не отличается от других отделов: I. По направлению грыжи бывают: вентральные (передние), латеральные (боковые), дорсальные (задние). Дорсальные в зависимости от их хода в позвоночном канале делятся на: медианные (срединные), парамедианные (околосрединные), заднелатеральные (заднебоковые) и фораминальные. По стадии процесса грыжи могут соответствовать: 1-ой — протрузии, 2-ой — сублигаментарной экструзии, 3-ей — транслигаментарной экструзии и 4-ой стадии — транслигаментарной секвестрации.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника — это выпячивание одного из шейных межпозвонковых дисков, занимающее не более 50% его окружности.
Грыжа грудного отдела позвоночника, как и в других отделах, может иметь переднее (вентральное), боковое (латеральное) и заднее (дорсальное) направление. Дорсальные грыжи делятся на медианные (срединные), парамедианные (околосрединные), заднелатеральные (заднебоковые) и фораминальные. В зависимости от стадии грыжевого процесса грыжи грудного отдела позвоночника подразделяются на протрузии (1-я стадия), сублигаментарные экструзии (2-я стадия), транслигаментарные экструзии (3 стадия) и транслигаментарные секвестрации (4 стадия).

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника — это выпячивание одного из шейных межпозвонковых дисков, занимающее не более 50% его окружности.
Грыжа шейного отдела позвоночника, также как и других отделов, по направлению может быть передней (вентральной), боковой (латеральной), задней (дорсальной). Дорсальные грыжи, в зависимости от их направления в позвоночном канале, делятся на медианные (срединные), парамедианные (околосрединные), заднелатеральные (заднебоковые), фораминальные. По степени выпячивания шейные грыжи делятся на протрузии (1 стадия), сублигаментарные экструзии (2 стадия), транслигаментарные экструзии (3 стадия) и транслигаментарные секвестрации (4 стадия).

Как определить у себя грыжу диска?

В первую очередь нужно сказать, что даже осмотр пациента врачом не позволяет выявить наличие грыжи. Как определить у себя грыжу диска? Она находится на глубине 7-10 см от поверхности кожи в канале, стенки которого состоят из костных структур и связок. Таким образом, грыжа недоступна для пальпации, ее невозможно прощупать. Однако, опрос, неврологическая и мануальная диагностика позволяют предположить наличие грыжи и даже, с большой долей вероятности, определить уровень ее расположения, а, в некоторых случаях, и направление.

Физиотерапия при грыже позвоночника

При грыжах позвоночника используются, главным образом, аппаратные методы физиотерапевтического воздействия, которые способны, с одной стороны, достигать ряд самостоятельных терапевтических эффектов необходимых для успешного лечения грыжи

Мануальная терапия при грыже диска

Для понимания роли мануальной терапии при грыже межпозвонкового диска необходимо понимать роль функциональных биомеханических нарушений при формировании самой грыжи и ее клинических проявлений, поскольку мануальная терапия ─ это область медицины, состоящая из системы ручных диагностических и лечебных приемов, направленных на профилактику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата за счет коррекции функциональных биомеханических нарушений. Данный вид нарушений представляет собой различного рода асимметрии костных структур, обусловленные чаще всего изменением состояния мышц.

Что такое физиотерапия?

Физиотерапия (от греческих слов physis ─ природа и therapia ─ лечение) ─ область медицины, изучающая действие на организм естественных (природных) и искусственных (преформированных) физических факторов для лечения пациентов, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. Физиотерапия при грыже позвоночника.

Мануальная терапия

Мануальная терапия (от латинского слова manus ─ кисть, рука и греческого therapia ─ лечение) ─ область медицины, состоящая из системы ручных диагностических и лечебных приемов, направленных на профилактику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата за счет коррекции функциональных биомеханических нарушений.

Как лечить грыжу диска

Лечение грыжи диска позвоночника должно основываться на характере нарушений, которые выявляются при данном заболевании. Как лечить грыжу диска? Чтобы это понять, нужно разобраться что это за заболевание. Как уже упоминалось в нашей статье «Почему грыжа начинает болеть», у подавляющегося большинства пациентов с грыжами межпозвонковых дисков присутствуют два типа нарушений ─ структурные (морфологические, органические) и функциональные биомеханические.

Что такое грыжа позвоночника?

Что такое грыжа позвоночника ? Это локальное выпячивание межпозвонкового диска за пределы его анатомических границ, занимающее до 50% его окружности. В норме границы диска совпадают с границами тел прилежащих позвонков, то есть нормальный диск не выступает за пределы тел выше- и нижележащего позвонка. Если же такое выпячивание появляется и, при этом, оно занимает не более 50% окружности, значит у человека начала формироваться грыжа диска. Лечение грыжи позвоночника «тут».