Главное в лечении грыжи позвоночника, а не снятии симптомов – резорбция. Это рассасывание, уменьшение грыжи. Части разрушенного пульпозного ядра, выпавшие за пределы своих анатомических границ, поглощаются клетками иммунной системы, макрофагами. Сам процесс резорбции запускается редко, чаще его нужно стимулировать. Эту задачу помогает решить физиотерапия.
Пациентам с грыжей диска шейного отдела позвоночника в стадии обострения необходимо исключить:
Пациентам с грыжей диска грудного отдела позвоночника в стадии обострения необходимо исключить
Пациентам с грыжей диска поясничного отдела позвоночника в стадии обострения необходимо исключить:
Коррекция неврологических нарушений – это третий элемент нашей технологии, достигаемый комплексным применением мягких техник мануальной терапии, физиотерапии и медикаментозного лечения. Неврологические нарушения, в отличие от структурных и биомеханических, присутствуют при грыже диска не всегда, поэтому требуют лечения только при наличии. Они свидетельствуют о поражении центральных или периферических отделов
Коррекция нарушений биомеханики – это второй базовый элемент нашей технологии, достигаемый применением мягких техник мануальной терапии.
Прежде чем описывать, механизмы, важно понимать для чего нужна резорбция грыжи диска. Дело в том, что важной особенностью патологического процесса при грыжах дисков является наличие компрессии нервных образований (нервных корешков; спинного мозга; болевых рецепторов фиброзного кольца, связочного аппарата и твердой мозговой оболочки). Под компрессией понимается сдавление, то есть механическое
Наша Клиника вертеброневрологии находится в Ростове-на-Дону и является современным высокотехнологичным медицинским центром, оказывающим помощь пациентам с заболеваниями позвоночника. Основным направлением в деятельности клиники является использование нелекарственных технологий при оказании профилактической, лечебной и реабилитационной помощи пациентам с проблемами позвоночника.
Комплексное лечение грыжи диска – это лечение, основанное на сочетанном использовании различных методов терапии. Комплексное лечение позволяет повысить эффективность терапевтических мероприятий, ускорить процесс купирования болевого синдрома, и прочих симптомов: парестетических проявлений (онемения, покалывания, ползания мурашек), восстановления объективных двигательных и чувствительных нарушений.
Медикаментозное лечение грыж позвоночника – одна из разновидностей лечения грыж позвоночника, основанная на применении лекарств. Медикаментозное лечение является вспомогательным способом лечения, не решающим радикально проблему, но позволяющим в ряде случаев снять острые проявления заболевания при его обострении. Дело в том, что сама по себе грыжа представляет структурное нарушение, то есть заболевание, связанное с изменением структуры (строения, анатомии) межпозвонкового диска и проявляющееся в появлении его локального выпячивания.
Поясничный отдел позвоночника является излюбленным местом локализации грыж межпозвонковых дисков. Поэтому лечение грыжи поясничного отдела позвоночника – одна из основных специальностей нашей клиники. Частое появление грыж в поясничном отделе обусловлено несколькими причинами: во-первых: высота межпозвонковых дисков в поясничном отделе самая большая, она составляет 1/3 высоты тела примыкающего позвонка, в отличие от шейного (1/4) и грудного (1/5), что обусловливает массивность их пульпозных ядер, способных выходить за пределы диска при появлении дефектов фиброзного кольца.
Грыжи грудного отдела позвоночника встречаются реже грыж поясничного и шейного отделов, редко достигая больших размеров. Тем не менее лечение грыжи грудного отдела позвоночника – одна из основных специальностей нашей клиники. Чаще в грудном отделе выявляется остеохондроз позвоночника, который лишь иногда переходит в грыжу. Более редкая встречаемость грыж в грудном отделе обусловлена его меньшей подвижностью за счет фиксации позвонков реберным каркасом, малым объемом пульпозных ядер дисков и их небольшой высотой. Для сравнения суммарная высота всех шейных дисков составляет 40%, а грудных всего лишь 20% от общей высоты соответствующего отдела позвоночника. Грудному отделу свойственна еще одна
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника должно базироваться на устранении причин ее возникновения, влиянии на механизм развития и ликвидации развившихся субъективных и объективных проявлений заболевания. Такое всеобъемлющее воздействие невозможно без комплексного подхода, на котором должна строиться вся терапия грыж дисков. Его применение позволяет вывести пациента с грыжей из острого состояния, оказать лечебное влияние на само грыжевое выпячивание, устранить причины, приведшие к образованию грыжи и обеспечить максимально полное восстановление нарушенных функций опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Комплексное лечение шейной грыжи подразумевает использование как лекарственных, так и немедикаментозных методов.
Лечение грыжи диска позвоночника должно основываться на характере нарушений, которые выявляются при данном заболевании. Как уже упоминалось в нашей статье «Почему грыжа начинает болеть», у подавляющегося большинства пациентов с грыжами межпозвонковых дисков присутствуют два типа нарушений ─ структурные (морфологические, органические) и функциональные биомеханические.
Грыжа Шморля – это выпячивание диска в сторону тел позвонков. Обычно грыжи выпячиваются вперед (вентральные), в сторону (латеральные) или назад в направлении позвоночного канала (дорсальные). Если же диск продавливает замыкательную пластику тела верхнего или нижнего позвонка, внедряясь в него, данная грыжа носит название грыжи Шморля.
Основная опасность грыж позвоночника заключается в том, что они приводят к сужению позвоночного канала, в котором располагаются критически важные для нормальной жизнедеятельности нервные структуры – спинной мозг и нервные корешки. При их повреждении могут развиваться не только боли, но и различные по выраженности двигательные, чувствительные и тазовые нарушения, распространенность и стойкость которых зависит от уровня поражения и глубины нарушений в нервной системе. Таким образом, если не лечить грыжи позвоночника, в ряде случаев они могут приводить к стойкому расстройству двигательных и чувствительных функций, приводя к инвалидности.
При грыжах данный симптом связан со сдавлением нервного корешка или нервных сплетений и периферических нервов за счет спазма и уплотнения мышц или соединительнотканных структур. Так, нередко при грыжах шейного отдела наблюдается напряжение передней и средней лестничных мышц со сдавлением стволов плечевого сплетения, проходящего между ними в межлестничном промежутке. При грыжах поясничного отдела часто повышается тонус грушевидной мышцы, что может приводить к сдавлению одного или нескольких из пяти нервов: седалищный, нижний ягодичный, половой, задний кожный нерв бедра, нижний внутренний нерв седалища. Помимо указанных, в патологически процесс могут вовлекаться и другие нервы. Вариант поражения при котором одновременно со сдавлением сплетения или периферического нерва за пределами позвоночника, присутствуют признаки сдавления нервного корешка в позвоночном канале, называется синдромом двойного сдавления (double crush syndrome).
Для понимания роли мануальной терапии при грыже межпозвонкового диска необходимо понимать роль функциональных биомеханических нарушений при формировании самой грыжи и ее клинических проявлений, поскольку мануальная терапия ─ это область медицины, состоящая из системы ручных диагностических и лечебных приемов, направленных на профилактику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата за счет коррекции функциональных биомеханических нарушений. Данный вид нарушений представляет собой различного рода асимметрии костных структур, обусловленные чаще всего изменением состояния мышц.
Физиотерапия (от греческих слов physis ─ природа и therapia ─ лечение) ─ область медицины, изучающая действие на организм естественных (природных) и искусственных (преформированных) физических факторов для лечения пациентов, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. Физиотерапия при грыже позвоночника.
Мануальная терапия (от латинского слова manus ─ кисть, рука и греческого therapia ─ лечение) ─ область медицины, состоящая из системы ручных диагностических и лечебных приемов, направленных на профилактику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата за счет коррекции функциональных биомеханических нарушений.