В данном видео Вы узнаете каковы сроки протекания процесса резорбции грыжи межпозвонкового диска, когда могут выявляться первые признаки резорбции, спустя какое время после запуска процесс резорбции начинает стихать и требует перезапуска, что необходимо для реактивации резорбции, в какие сроки ее необходимо проводить.
Видео дает ответ на вопрос, возможно ли стимулировать резорбцию, есть ли необходимость направлять лечебные мероприятия на стимуляцию резорбционных процессов в грыже, при каких вариантах грыж это особенно важно, является ли стимуляция резорбции единственным условием успешности восстановления пациентов с грыжами межпозвонковых дисков.
Видео дает ответ на вопрос какие стадии (морфологические варианты) грыж лучше рассасываются.
Для понимания перспектив резорбции различных вариантов грыж необходимо знать особенности кровоснабжения тканей, участвующих в процессе грыжеобразования. Итак, в процессе формирования грыжи в той или иной степени задействуются следующие структуры:
— пульпозное ядро,
— фиброзное кольцо,
— задняя продольная связка,
— эпидуральное пространство.
Для того, чтобы резорбция грыжи диска осуществилась необходимо соблюдение двух условий:
— наличие контакта грыжи диска с сосудистыми структурами.
— вступление в контакт с сосудистыми образованиями не любых составляющих грыжи, а именно пульпозного ядра.
Таким образом, для развития процесса резорбции необходимо наличие контакта ключевого содержимого грыжевого выпячивания, а именно пульпозного ядра, с сосудами, что обеспечивает миграцию к нему макрофагов.
Основной механизм резорбции грыжи диска — иммунный. Произойдет резорбция или нет зависит от того, признает ли иммунная система вышедшую за пределы анатомических границ часть диска чужеродной. Если иммунная система признает грыжевое выпячивание чужеродным, она включает все защитные силы для уничтожения этого фрагмента за счет рассасывания.
Регресс (от лат. regressus — обратное развитие, движение назад) грыжи диска — уменьшение грыжи диска. Резорбция (от лат. resorbeo — рассасывать, поглощать) грыжи диска — рассасывание грыжи диска.
Термин резорбция наиболее точно отражает процесс уменьшения грыжи, поскольку он осуществляется за счет рассасывания, которое, в свою очередь, обусловлено поглощением фрагментов выпавшей за пределы своих анатомических границ части пульпозного ядра клетками иммунной системы.
Если кратко ответить на вопрос «Может ли грыжа диска уменьшиться без операции», то ответ прозвучит следующим образом: «Да, может, но есть нюансы». Да, действительно, на сегодняшний день доказано, что грыжи дисков могут уменьшаться как самостоятельно, так и за счет терапевтических мероприятий. Существуют заложенные в организме внутренние механизмы, которые при определенных условиях могут срабатывать, в результате чего грыжа диска может начинать уменьшаться, переставая постепенно выполнять какую-либо значимую клиническую роль. Но это возможно не всегда, некоторые грыжи диска не имеют потенциал к уменьшению, другие, наоборот, уменьшаются достаточно легко, а существуют грыжи, которые могут подвергнуться резорбции, но без определенных стимулов, этот процесс не реализуется. Таким образом, вопрос о возможности резорбции грыжи не имеет однозначного ответа, а для определения перспектив рассасывания грыжи в каждом конкретном случае, необходимо участие квалифицированного врача, имеющего практический опыт и знания в вопросах резорбции, который сможет оценить конкретные характеристики грыжи, определив ее резорбционный потенциал и в соответствии с этим подобрать необходимые терапевтические мероприятия.
Прежде чем описывать, механизмы, важно понимать для чего нужна резорбция грыжи диска. Дело в том, что важной особенностью патологического процесса при грыжах дисков является наличие компрессии нервных образований (нервных корешков; спинного мозга; болевых рецепторов фиброзного кольца, связочного аппарата и твердой мозговой оболочки). Под компрессией понимается сдавление, то есть механическое