Главное в лечении грыжи позвоночника, а не снятии симптомов – резорбция. Это рассасывание, уменьшение грыжи. Части разрушенного пульпозного ядра, выпавшие за пределы своих анатомических границ, поглощаются клетками иммунной системы, макрофагами. Сам процесс резорбции запускается редко, чаще его нужно стимулировать. Эту задачу помогает решить физиотерапия. Есть много методов физиотерапии, все они различаются действием и эффектом. На основании своего опыта лечения грыж позвоночника мы собрали разные виды физиотерапии в лечебные комплексы. Стандартный курс длится 10 дней, процедуры проводятся ежедневно. Комбинация методов примерно одинакова для всех пациентов, но в фазе обострения к лечению подключаются дополнительные виды физиотерапии.
Основные методы физиотерапии для запуска резорбции
Вы уже поняли, что для лечения грыжи, а не снятия симптоматики нам нужно добиться резорбции. Простимулировать ее можно только курсом физиотерапии, сочетанием трех методов.
Магнитотерапия
Магнитотерапия – это воздействие на область грыжи позвоночника низкочастотными магнитными полями с постоянной или переменной частотой импульсов. Магнитное поле проникает на глубину до 5 см, не повреждает ткани. Процедура безболезненная, безопасная, но эффективная. При грыже диска магнитотерапия:
· улучшает кровообращение: усиливает артериальный приток и нормализует венозный отток;
· уменьшает отек и воспаление;
· улучшает метаболизм поврежденных нервных корешков и волокон, запускает процесс их восстановления;
· восстанавливает нормальное проведение импульсов по корешкам, двигательным, чувствительным нервам.
Уменьшение отека, воспалительной реакции, улучшение кровообращения, восстановление нервных образований – все это уже дает заметный терапевтический эффект, уменьшает боль.
Ультразвуковая терапия
Терапия ультразвуком – это микромассаж тканей механическими колебаниями высокой частоты. Звуковые волны вызывают микродвижения внутрисосудистой, межклеточной, внутриклеточной жидкости, оболочек и органелл клеток. При грыже диска микромассаж тканей создает все условия для резорбции:
· активирует клеточные иммунные реакции;
· направляет клетки иммунной системы к грыже, макрофаги поглощают ее фрагменты;
· создает условия для образования новых сосудов, их врастания в грыжу для дальнейшего восстановления разрушенного диска.
Ультразвуковая терапия запускает начальный процесс резорбции грыжи и одновременно уменьшает боль, воспаление, снимает спазм мышц.
Лазеротерапия
Низкоинтенсивное лазерное излучение используют в разных областях медицины. Она хорошо показала себя и при лечении болезней позвоночника для резорбции грыжи с дальнейшим восстановлением тканей поврежденного диска. Курс лазеротерапии:
· улучшает микроциркуляцию в тканях;
· снимает отек и воспаление;
· активирует приток клеток иммунной системы к области грыжи для ее резорбции;
· стимулирует регенерацию тканей в зоне поврежденного диска.
Одновременно уменьшается боль, улучшается кровообращение, обмен веществ в тканях. Эти три метода физиотерапии уже дают базу для резорбции грыжи. После нее начнется фибротизация, замена части разрушенного диска новой эластичной рубцовой тканью.
Дополнительные методы купирования обострения
Если пациент обратился в клинику с сильными болями, нужно купировать обострение. Магнитотерапия, лазеротерапия и ультразвуковая терапия из схемы лечения не убираются. Просто к ним добавляются другие виды физиотерапии, которые лучше снимают боль.
Амплипульстерапия
Один из самых действенных методов электротерапии. Под влиянием импульсных токов на ткани возбуждаются нервные и мышечные волокна. Процедура уменьшает болевой порог, ее мы используем при умеренно выраженном обострении. Это нелекарственный анальгетик, который быстро улучшает самочувствие пациента. Что дает амплипульстерапия?
· обезболивает, блокируя проведение импульсов из поврежденных нервных волокон;
· миорелаксирующее действие, расслабление патологически напряженных мышц;
· из-за расслабления мышц расширяются межпозвонковые отверстия, высвобождаются сдавленные нервные корешки.
Амплипульстерапия ничем не помогает в резорбции грыжи диска, но хорошо снимает обострение, отечность, частично воспаление. Из-за высвобождения корешков, блокировки импульсов от поврежденных нервных волокон болевой синдром уменьшается, пациент лучше себя чувствует.
Электротранквилизация
При выраженном обострении с сильными болями амплипульстерапии будет недостаточно. Тогда к четырем описанным методам физиотерапии добавляется еще электротранквилизация. Процедура направлена на снятие болевого синдрома. Как она работает?
Под действием импульсных токов выбрасываются эндогенные противоболевые вещества. У клеток нервной системы, проводящих болевые импульсы, повышается порог возбуждения. Они блокируются, из-за этого проходит боль.
Баровоздействие
Если фаза обострения грыжи позвоночника у пациента из-за сдавления нервных корешков сопровождается парезом конечностей или радикулопатией с онемением, к основным методам физиотерапии добавляется баровоздействие. Процедура стимулирует интенсивный приток крови и питательных веществ к поврежденным двигательным и чувствительным нервным волокнам. Что это дает?
· быстро восстанавливаются нервные волокна;
· проходит онемение;
· восстанавливаются двигательные функции.
При лечении грыжи позвоночника мы не используем только один вид физиотерапии, а комбинируем несколько методов для восстановления чувствительности и подвижности, запуска резорбции и фибротизации. Физиотерапия дополняется другими способами лечения – мягкой мануальной терапией, массажем, в стадии обострения лекарственными препаратами.
Есть ли противопоказания?
Противопоказаний к физиотерапии не много, но они есть и чаще отдельные для каждого метода воздействия. Например, при онкологии противопоказаны процедуры, при которых повышается температура тела или локальный прогрев и повышение метаболизма в области новообразования. Физиотерапия может быть противопоказана и при других состояниях:
· сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
· крайняя степень истощения организма;
· повышенная температура тела в острой фазе инфекционных заболеваний;
· склонность к кровотечениям;
· индивидуальная непереносимость отдельных процедур.
Противопоказания – в основном серьезные болезни, поэтому чаще пациенты могут пройти полный курс физиотерапии без рисков для здоровья. Но с запуском восстановительных процессов в области поврежденного диска и уменьшением грыжи.