Ударно-волновая терапия – современный метод физиотерапии, основанный на лечебном применении звуковых (акустических) волн. Диапазон частот, в пределах которого работает ударно-волновая терапия, находится в инфразвуковом спектре. Как и в случае с ультразвуковой терапией, звуковые волны, исходящие из аппарата, приводят к механическим колебаниям тканей той области человеческого организма, на которую направлено лечение.
При этом глубина, на которую проникает лечебное воздействие, колеблется до 3-12,5 см в зависимости от разновидности аппарата, датчика и используемых параметров терапии. Таким образом, оба метода (ударно-волновая и ультразвуковая терапия) являются звуковыми по источнику происхождения лечебного фактора и механическими по характеру развивающихся в тканях изменений. При этом ультразвук работает на очень высоких частотах, частота импульсов, исходящих из излучателя составляет в современных аппаратах 1 МГц (1000000 Гц) и 3 МГц (3000000 Гц). То есть частота ультразвука значительно выше частоты слышимого звукового спектра, который составляет от 20 Гц до 20000 Гц.
Таким образом ультразвук создает мягкий массажный эффект, реализующийся на уровне микроструктур, что при достаточной глубине проникновения (до 6-8 см) обеспечивает деликатность воздействия и длительный эффект последействия.
Механические колебания тканей, возникающие при инфразвуковом воздействии, использующемся при ударно-волновой терапии, значительно более редкие и обычно не превышают 20 Гц, то есть частота импульсов при ударно-волновой терапии примерно в 50000 раз меньше, чем при ультразвуковой терапии. Это создает более мощные механические колебания тканей и обеспечивает более выраженный размягчающий эффект, способный приводить даже к исчезновению кальцинатов (участков патологического окостенения мягких тканей). Данная способность ударно-волновой терапии в полной мере реализовалась в том спектре заболеваний, при которых данный вид лечения обладает наибольшей эффективностью.
Известно, что большей склонностью к фиброзированию (патологическому уплотнению) подвержены мягкие ткани максимально приближенные к суставам – это сухожилия мышц, связочный аппарат и капсулы суставов. Также подобным изменениям подвержены определенные мышечные группы и локальные участки в них, известные как, типичные зоны локализации триггерных пунктов (триггерных точек), являющихся местами максимальной концентрации мышечного спазма, переходящего со временем в очаги дистрофии и фиброза, то есть выраженного органического уплотнения.
Ударно-волновая терапия, обладая высокой способность размягчать данные уплотнения, способна приводить к улучшению состояния патологически измененных околосуставных и мышечных тканей, развивающихся в результате нарушения их иннервации при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника или как результат перегрузки, а также как реакция данных тканей на внутрисуставные патологические изменения при артрозах.
Процедура ударно-волновой терапии обычно проводится сидя или лежа, что определяется локализацией воздействия. Участок на который осуществляется воздействие предварительно смазывается гелем, необходимым для прохождения звукового импульса от датчика аппарата в ткани. Далее в меню аппарата задаются параметры терапии – режим, интенсивность, частота воздействия и количество импульсов на процедуру. После установки датчика на зону воздействия запускается режим терапии. Аппарат начинает издавать специфические звуки, пациент ощущать локальные вибрационные воздействия. Специалист осуществляет перемещения датчика по зоне воздействия. В отдельных местах вибрация может сопровождаться болевыми ощущениями, что обусловлено максимальной выраженностью патологических изменений тканей в данном участке.
Если болевые ощущения труднотерпимые, пациенту следует сообщить об этом специалисту проводящему процедуру, он проведет коррекцию интенсивности воздействия до приемлемого уровня и продолжит проведение процедуры. Если же ощущения болезненные, но терпимые, лучше продолжить терапию на данных параметрах, что обеспечит более выраженный терапевтический эффект. Важно понимать, что болевые и вибрационные ощущения, которые пациент чувствует во время проведения процедуры, не несут вреда и безопасны для организма, поскольку современные аппараты ударно-волновой терапии обеспечивают безопасный режим механических колебаний тканей без их травматизации, а чувствительность проведения воздействия в некоторых зонах обусловлена патологическим изменением тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний в данных участках.
После окончаниях ударно-волновых воздействий удаляются остатки геля и процедура считается оконченной. Повторные процедуры проводятся с интервалами, согласно предписаний лечащего врача.
Спектр заболеваний, при которых применяется ударно-волновая терапия, постоянно расширяется, в настоящее время данный метод лечения наиболее часто используется при таких патологиях как:
– миофасциальный болевой синдром плечевого, тазового пояса и конечностей
– плечелопаточный периартроз (плечелопаточный периартрит, плечелопаточный болевой синдром, синдром замороженного плеча)
– плечевой эпикондилез (эпикондилит, локтевой эпикондилит, локтевой эпикондилез)
– лучезапястный стилоидоз (стилоидит, лучезапястный стилоидоз, стилоидит лучезапястного сустава, стилоидоз лучевой кости)
– синдром крестцово-подвздошного сочленения (боль в крестцово-подвздошном суставе)
– коксопериартроз (тазобедренный периартроз, тазобедренный периартрит, периартроз тазобедренного сустава, периартрит тазобедренного сустава, трохантерит, трохантерит тазобедренного сустава)
– гонпериартроз (периартроз коленного сустава, периартрит коленного сустава, коленный периартроз, коленный периартрит)
– тендинопатия надколенника, тендинопатия связки надколенника
– периартроз голеностопного сустава (периартрит голеностопного сустава, голеностопный периартроз, голеностопный периартрит)
– ахиллодиния
– пяточная шпора, подошвенный фасциит
– артрозы суставов 1-2 степени (плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы, суставы кистей и стоп)
– болезнь Бехтерева (стадия ремиссии)
– синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром, синдром карпального канала)
– синдром кубитального канала (локтевой туннельный синдром, синдром канала Гийона)
– синдром локтевого канала (туннельный синдром локтевого канала)
– метатарзалгия Мортона (синдром Мортона, невропатия подошвенного пальцевого нерва стопы)
